GGZ Nederland: Wieder Vertragsproblem, Patientenstopp bei GGNet

Am vergangenen Montag gab GGNet einen Patientenstopp für Patienten bekannt, die mit Silver Cross (Silver Cross, Prolife, FBTO, Interpolis, De Friesland, Avero Achmea, One Underwriting Health und Ziezo) versichert sind. Gespräche zwischen der Krankenkasse und ggNet haben bisher nicht zu Vertragsabschlüssen geführt.
Krankenkassen und Gesundheitsdienstleister treffen jährliche Vereinbarungen über die zu erteilende Pflege, über die Erstattung und über die Verwendung des Budgets. Basierend auf früheren Daten und Erwartungen für die nahe Zukunft wird eine Schätzung so gut wie möglich vorgenommen. Zu dem Zeitpunkt, zu dem sich jedoch mehr Patienten bei einem Arzt melden als bisher geschätzt oder wenn der Patientenmix schwerer ist, sollte es möglich sein, zusätzliche Kontakttermine zu vereinbaren. Gesundheitsdienstleister können keine „kostenlose Versorgung“ anbieten.

In der Hauptvereinbarung GGZ 2019-2022 wurden Vereinbarungen über die Verbesserung des Vertragsabschlusses zwischen Krankenversicherern und Gesundheitsdienstleistern getroffen. Wir sehen, dass das GGNet noch keine Vereinbarungen mit Silver Cross über den Vertragsvertrag getroffen hat. Dies steht nicht im Einklang mit den Vereinbarungen des Hauptabkommens.

Psychiatrische Einrichtungen, die auf die schweren Mittel eines Patientenstopps zurückgreifen, tun dies nur, wenn andere Lösungen nicht mehr möglich sind. Das Interesse der Patienten steht immer an erster Stelle. Die Folgen eines Patientenstillstands sind groß. Die Patienten können nicht mehr zum Anbieter ihrer Präferenz gehen, die Wartezeit auf die Behandlung ist länger.

Aber die Betreuung nicht zu vergeben bedeutet, dass Die Pflegedienstleister die zusätzliche Pflege nicht oder nur teilweise erstatten. Kürzlich veröffentlichte Berichte von Intrakoop, EY und KPMG über die angespannte finanzielle Situation in Psychiatrischen Einrichtungen. Einrichtungen der psychischen Gesundheit können sich diese unbezahlte Versorgung einfach nicht leisten. Um weiterhin gut saniert werden zu können, bedarf es guter finanzieller Vereinbarungen.

Die GGZ Nederland fordert die Krankenkassen auf, sich bei Bedarf anzumelden. Sowohl im Interesse des Patienten als auch im Interesse eines finanziell gesunden Sektors der psychischen Gesundheit.

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